Czas czytania: 13 min
Drugi podbródek nie zawsze oznacza nadmiar tłuszczu pod skórą. Pełność pod brodą mogą dawać też budowa żuchwy, wiotka skóra albo wydatne ślinianki - dlatego ten sam zabieg jednej osobie może pomóc, a innej nie. Lipoliza podbródka to seria iniekcji, które mogą zmniejszyć podskórną tkankę tłuszczową pod brodą i lekko poprawić zarys tej okolicy, ale nie są metodą odchudzania. Z tego artykułu dowiesz się, jak działa preparat, czy zabieg boli, ile trwa obrzęk, kiedy ocenia się wynik i co na ten temat mówią badania.
Czym jest lipoliza podbródka i jak działa?
Lipoliza podbródka, nazywana też lipolizą iniekcyjną podbródka, to zabieg, w którym preparat wstrzykuje się w podskórną tkankę tłuszczową pod brodą, żeby ją miejscowo zmniejszyć. W gabinetach lek. Kamila Lewszy stosuje się mieszaninę fosfatydylocholiny z deoksycholanem - a nie sam kwas deoksycholowy, który jako osobny lek przebadano w dużych badaniach klinicznych.
Według autorów badań laboratoryjnych za działanie takiej mieszaniny odpowiada przede wszystkim deoksycholan. To substancja z grupy kwasów żółciowych, która naturalnie występuje w żółci i pomaga emulgować tłuszcze z pożywienia. W badaniach na hodowlach komórek i tkance zwierzęcej deoksycholan działał jak detergent i naruszał błony komórek tłuszczowych (adipocytów), a w biopsjach tkanki tłuszczowej brzucha u ludzi po iniekcjach widać było rozpad tych komórek i napływ makrofagów - komórek układu odpornościowego, które „sprzątają” uszkodzoną tkankę. Badań tkanki z podbródka po zabiegu mieszaniną z fosfatydylocholiną brak, ale działa w niej ten sam składnik.
Rola samej fosfatydylocholiny jest mniej jasna - w mieszaninie to deoksycholan rozpuszcza ją w wodzie. W badaniu z porównaniem stron ciała (37 kobiet, zabiegi na udach i biodrach) mieszanina i sam deoksycholan zmniejszały tkankę tłuszczową podobnie, ale po stronie mieszaniny działania niepożądane były łagodniejsze i szybciej mijały.
Lipoliza może zmniejszyć tylko podskórną tkankę tłuszczową, czyli tę, która leży między skórą a mięśniem szerokim szyi (platyzmą). Preparat nie działa przy tym wyłącznie na komórki tłuszczowe - w badaniach laboratoryjnych uszkadzał też inne komórki, dlatego tak ważne jest precyzyjne podanie w tkankę tłuszczową.
Skąd się bierze drugi podbródek i komu lipoliza może pomóc?
Drugi podbródek, także u osoby szczupłej, nie zawsze wynika z tłuszczu pod skórą. Według ekspertów pełność pod brodą mogą dawać również tłuszcz położony głębiej (pod mięśniem szyi), wiotka skóra, budowa żuchwy (mała, cofnięta bródka), nisko położona kość gnykowa, wydatne ślinianki podżuchwowe albo mocno zarysowany mięsień pod brodą, a także powiększona tarczyca lub powiększone węzły chłonne.
Lipoliza może zmniejszyć tylko tłuszcz podskórny. Jeśli pełność ma inną przyczynę, zabieg jej nie usunie albo efekt będzie ograniczony. Dlatego to, czy drugi podbródek to tłuszcz, budowa żuchwy, czy na przykład powiększona tarczyca, ocenia lekarz na konsultacji, badając tę okolicę - nie da się tego rozstrzygnąć na odległość.
Lipolizę rozważa się przy miejscowej, niewielkiej lub umiarkowanej ilości tkanki tłuszczowej pod brodą. Nie jest to metoda odchudzania ani leczenia otyłości - kwalifikację, w tym masę ciała i ilość tkanki tłuszczowej, ocenia lekarz na konsultacji. Według panelu ekspertów (opinia dotyczy kwasu deoksycholowego) przy dużej wiotkości skóry albo dużej ilości tłuszczu pod mięśniem szyi lepsze mogą być inne metody, a po zmniejszeniu tłuszczu mogą się uwidocznić pionowe pasma tego mięśnia.
Jak wygląda zabieg i czy boli?
Zabieg poprzedza konsultacja: lekarz bada okolicę pod brodą, ocenia, co daje pełność, i pyta o zdrowie, alergie, wcześniejsze zabiegi w tej okolicy oraz przyjmowane leki. Omawia też przebieg - także to, że przez pewien czas po zabiegu okolica podbródka może wyglądać na większą, a nie mniejszą.
Jeśli lipoliza jest w Twoim przypadku wskazana, preparat podaje się w serii wkłuć w tkankę tłuszczową pod brodą. Do preparatu dodaje się środek znieczulający, a całość podaje się jednocześnie. W gabinecie nie stosuje się stałej siatki punktów, więc liczba wkłuć nie jest z góry ustalona - ilość preparatu i miejsca podania dobiera lekarz indywidualnie, po ocenie tej okolicy.
Podczas zabiegu może piec i boleć. W badaniach kwasu deoksycholowego ból był najsilniejszy w pierwszych minutach i szybko słabł, a w opisach zabiegów mieszaniną z fosfatydylocholiną pieczenie trwało zwykle kilka godzin. W kolejnych dniach okolica może być obrzęknięta i zaczerwieniona - więcej o tym w części o bezpieczeństwie.
Czy lipoliza podbródka jest skuteczna?
Lipoliza podbródka może zmniejszyć tkankę tłuszczową pod brodą, ale siła dowodów zależy od preparatu. Najwięcej badań w okolicy podbródka dotyczy kwasu deoksycholowego; dla mieszanin z fosfatydylocholiną danych jest mniej.
W dużym badaniu z placebo (506 osób) kwas deoksycholowy dawał poprawę o co najmniej 1 stopień w skali pełności podbródka, ocenianą jednocześnie przez lekarza i pacjenta, u 70,0% leczonych wobec 18,6% po placebo. Mieszaniny z fosfatydylocholiną stosuje się w okolicy podbródka od lat, ale opisują je głównie obserwacje bez grupy kontrolnej, dlatego podobnych odsetków nie da się dla nich podać.
Wyniki różnią się między osobami. Zabieg może lekko poprawić zarys podbródka - w badaniach kwasu deoksycholowego efekt to zwykle poprawa o 1 stopień w skali, a nie całkowite usunięcie tłuszczu.
Kiedy widać efekty i ile zabiegów potrzeba?
Efekt narasta stopniowo - pierwsze zmiany widać zwykle po około 4 tygodniach od zabiegu, a pełny wynik ocenia się około 12 tygodni po ostatnim zabiegu. Wcześniej obrzęk i stwardnienie mogą go maskować. Czas jest indywidualny i u każdego może się trochę różnić. W badaniu kwasu deoksycholowego poprawa po jednym zabiegu narastała jeszcze przez ok. 3 miesiące, a miesiąc po zabiegu grubość tkanki pod brodą w pomiarze suwmiarką była nawet większa niż przed nim - według autorów prawdopodobnie przez utrzymujące się stwardnienie. Mimo to większość pacjentów zgłaszała już wtedy poprawę.
Liczbę zabiegów dobiera lekarz - zależy od ilości tkanki tłuszczowej. Kolejne zabiegi wykonuje się co kilka tygodni. W badaniach kwasu deoksycholowego większość osób miała poprawę po 2-4 zabiegach (dopuszczano do 6).
Jak długo utrzymuje się efekt? W badaniach kwasu deoksycholowego u większości osób, którym zabieg pomógł, efekt utrzymywał się przez 3 lata obserwacji. Dla mieszanin z fosfatydylocholiną badań trwałości efektu brak, więc nie da się obiecać konkretnej liczby lat. Przy przyroście masy ciała kontur może się zmienić.
Ile trwa obrzęk i czy lipoliza podbródka jest bezpieczna?
Obrzęk, ból, drętwienie, siniaki i stwardnienie w miejscu zabiegu są oczekiwane - w badaniach kwasu deoksycholowego zwykle mijały w ciągu 2 tygodni, a drętwienie i stwardnienie mogą trwać dłużej. W opisach zabiegów mieszaniną z fosfatydylocholiną obrzęk i zaczerwienienie zwykle mijały w ciągu kilku dni, a grudki pod skórą - w ciągu kilku tygodni.
W praktyce trzeba się jednak liczyć z tym, że przez pierwsze 2-3 tygodnie okolica podbródka może być większa niż przed zabiegiem - nawet jeśli sam obrzęk zejdzie wcześniej, grudki i stwardnienie mogą być wyczuwalne dłużej. To prawidłowa reakcja i część procesu, którą warto uwzględnić, planując termin zabiegu.
Od razu skontaktuj się z lekarzem, jeśli ból jest bardzo silny albo narasta, skóra blednie, sinieje lub robi się marmurkowa, pojawi się rana, ropień, narastający guz pod brodą lub gorączka albo masz trudności z połykaniem. Niesymetryczny uśmiech też zgłoś lekarzowi - w badaniach kwasu deoksycholowego ok. 4 osoby na 100 miały przejściowe osłabienie mięśni kącika ust po jednej stronie, które zwykle ustępowało samo w ciągu kilku tygodni, a rzadko trwało dłużej. Dla mieszanin z fosfatydylocholiną częstości tego powikłania nie zbadano. Opisywano też przypadki zakażeń po lipolizie iniekcyjnej - autorzy przeglądu wiążą je m.in. z niedostateczną dezynfekcją sprzętu i preparatami niewiadomego pochodzenia.
Zabiegu nie wykonuje się przy zakażeniu w miejscu podania. W ciąży i podczas karmienia piersią tego zabiegu się nie wykonuje (brak danych o bezpieczeństwie). Na konsultacji powiedz o alergiach (także na środki znieczulające), problemach z połykaniem lub wcześniejszym osłabieniu mięśni twarzy, zaburzeniach krzepnięcia, wcześniejszych zabiegach w tej okolicy i wszystkich przyjmowanych lekach - leków przeciwkrzepliwych i przeciwpłytkowych nie odstawiaj sama.
Gdzie wykonać lipolizę iniekcyjną podbródka w Gdańsku, Gdyni, Baninie i Płocku?
Lek. Kamil Lewsza wykonuje lipolizę iniekcyjną podbródka we wszystkich czterech miejscach przyjęć: w Gdańsku (Maritime Hair Center, ul. Obrońców Wybrzeża 9/5), w Gdyni (Gabinet Urody Milagro, ul. Warszawska 14), w Baninie (Lala Clinic, ul. Lotnicza 85) i w Płocku (Estetic Point, ul. Bielska 53c/3). Lipolizę wykonuje wyłącznie w okolicy podbródka.
W praktyce lek. Kamila Lewszy lipoliza podbródka należy do zabiegów konturujących twarz, obok wolumetrii kwasem hialuronowym i iniekcji toksyny botulinowej w mięsień szeroki szyi - więcej na stronie wolumetria i konturowanie twarzy. Aktualne ceny zabiegu znajdziesz w cenniku (ceny w Płocku - w Booksy gabinetu Estetic Point, w Baninie - w Booksy gabinetu Lala Clinic), a dane gabinetów i sposób umówienia wizyty - na stronie Kontakt.
Najczęstsze pytania o lipolizę podbródka
Liposukcja czy lipoliza podbródka - co wybrać?
Liposukcji i lipolizy iniekcyjnej nie porównywano w badaniach bezpośrednio. Liposukcję częściej wybiera się przy większej ilości tłuszczu, lipolizę - przy małej lub umiarkowanej. Lipoliza to seria kilku zabiegów bez cięcia, a efekt narasta stopniowo; liposukcja to zabieg chirurgiczny, z ryzykami typowymi dla operacji. Wybór zależy od tego, co daje pełność podbródka - ocenia to lekarz na konsultacji.
Ile zabiegów lipolizy podbródka potrzeba i co ile się je wykonuje?
Liczbę zabiegów dobiera lekarz - zależy od ilości tkanki tłuszczowej pod brodą. Kolejne zabiegi wykonuje się co kilka tygodni. W badaniach kwasu deoksycholowego większość osób miała poprawę po 2-4 zabiegach (dopuszczano do 6).
Czy efekt lipolizy podbródka jest trwały?
W badaniach kwasu deoksycholowego u większości osób, którym zabieg pomógł, efekt utrzymywał się przez 3 lata obserwacji. Dla mieszanin z fosfatydylocholiną, stosowanych w gabinecie, badań trwałości brak. Przy przyroście masy ciała kontur może się zmienić.
Czy drugi podbródek może oznaczać problem z tarczycą?
Może. Według ekspertów wśród przyczyn pełności pod brodą są też powiększona tarczyca albo powiększone węzły chłonne, obok tłuszczu, wiotkiej skóry czy budowy żuchwy. Przyczynę ocenia lekarz, badając tę okolicę na konsultacji - jeśli nie jest nią tłuszcz podskórny, lipoliza nie jest właściwym rozwiązaniem.
Ile kosztuje lipoliza podbródka?
Aktualne ceny znajdziesz w cenniku (ceny w Płocku - w Booksy gabinetu Estetic Point, w Baninie - w Booksy gabinetu Lala Clinic). Liczbę zabiegów potrzebnych w Twoim przypadku lekarz ustala na konsultacji, po zbadaniu okolicy podbródka.
Piśmiennictwo
- Salti G i wsp., Dermatol Surg, 2008. PMID 18053049
- Teller CF i wsp., Plast Reconstr Surg Glob Open, 2021. PMID 34262836
- Thomas MK i wsp., J Cutan Aesthet Surg, 2018. PMID 30886477
- Jones DH i wsp., Dermatol Surg, 2016. PMID 26673433
- Dayan SH i wsp., Aesthet Surg J, 2018. PMID 29401213
- Humphrey S i wsp., Aesthet Surg J, 2021. PMID 33617632
- Rotunda AM i wsp., Dermatol Surg, 2004. PMID 15209790
- Dover JS i wsp., Dermatol Surg, 2018. PMID 29419542
- Yang Y i wsp., J Cosmet Dermatol, 2023. PMID 36606392
- Dover JS i wsp., Dermatol Surg, 2016. PMID 27787269
- Walker PS i wsp., Dermatol Surg, 2020. PMID 30883481
- Reeds DN i wsp., Aesthet Surg J, 2013. PMID 23439063
- Patel S, Kridel R, JAMA Facial Plast Surg, 2018. PMID 29049615
- Palm MD i wsp., J Drugs Dermatol, 2019. PMID 30681793
- Kim HS i wsp., Indian J Dermatol, 2022. PMID 35656277
- Shridharani SM, Kennedy ML, Aesthet Surg J Open Forum, 2024. PMID 39247122
Każdy zabieg medyczny wymaga indywidualnej kwalifikacji lekarskiej. Powyższe informacje mają charakter edukacyjny i nie zastępują konsultacji ze specjalistą.
lek. Kamil Lewsza
Medycyna estetyczna Gdańsk i Gdynia
